罹癌後該戒咖啡？權威期刊曝「反有保命效果」 死亡率降18%

想像一下這個場景：診間的燈光總是顯得特別冷白，當醫師說出那個關鍵字後，世界彷彿按下靜音鍵。接下來的日子，很多人會開始一場「生活大掃除」——戒掉所有聽說「不健康」的習慣，而香醇的咖啡，常常是第一批被列入黑名單的「嫌疑犯」之一。畢竟，在脆弱的時刻，我們都想為身體創造最純淨的環境。

但是，腫瘤科醫師吳教恩最近引用了一項國際權威期刊的研究，卻可能動搖了這個「理所當然」的決定。研究發現，大腸癌患者在接受治療期間，飲用2至3杯咖啡者，疾病惡化與死亡率甚至降低了約18%。這個數字像一顆小石子，在平靜的湖面上激起了陣陣漣漪。吳醫師謹慎地認為，咖啡對癌症治療的幫助應保守看待，但至少對有在常喝咖啡的癌症患者來說，這可能是一個「不必急著戒除」的安心訊息。

今天，我們不煽動、不誇大，就來好好聊一聊這杯在抗癌路上，可能從「嫌疑犯」變成「陪伴者」的褐色飲料。

圖片來源：Photo by Kobby Mendez on Unsplash – 一杯簡單的咖啡，可能是日常中熟悉的慰藉。

研究說了什麼？18%背後的科學聲音

首先，我們得把這「18%」看得更清楚一點。這不是來自某篇網路文章，而是刊登在《JAMA Oncology》等頂尖期刊的研究成果。研究的規模不小，追蹤了上萬名的患者，試圖找出生活習慣與治療結果之間的關聯性。

結果發現，與不喝咖啡的患者相比，每天喝約2到3杯咖啡（大約是450-600毫升）的患者，其疾病惡化風險和整體死亡風險顯著降低。這裡說的咖啡，一般是指常規的黑咖啡或僅加少量奶的咖啡。

更值得注意的是，這項觀察在調整了年齡、性別、癌症分期、治療方式等其他可能干擾的因素後，關聯性依然存在。這讓科學家們不得不正視：咖啡裡頭，是不是藏著某些能與癌症「對話」的物質？

咖啡不是藥，那它可能做了什麼？

咖啡當然不是化療藥或標靶藥，它不可能直接殺死癌細胞。那它如何可能扮演輔助角色？科學家從幾個角度提出推測：

抗發炎與抗氧化的「後勤部隊」

癌症與慢性發炎息息相關。咖啡含有數百種生物活性化合物，其中最著名的雙雄是咖啡因和多酚類抗氧化物質（如綠原酸）。它們就像身體裡的「後勤維修隊」，有助於降低慢性發炎水平、對抗氧化壓力。一個發炎程度較低的身體環境，可能更不利於癌細胞的生存與轉移，也讓正常的細胞更能承受治療的壓力。

改善胰島素敏感性

這聽起來有點跳tone，但很重要。一些研究指出，規律飲用咖啡可能改善身體對胰島素的敏感性。胰島素阻抗和高血糖環境被認為與某些癌症（包括大腸癌）的預後較差有關。咖啡或許透過這個代謝路徑，間接創造了一個對癌細胞較不友善的體內環境。

調節腸道菌相

咖啡是一種複雜的飲品，其中的纖維和多酚在抵達大腸後，可能成為某些有益腸道菌的「食物」，從而促進一個更健康、更多元的腸道菌叢。而腸道健康，正是全身免疫力與對抗大腸癌的關鍵前線。

重要的「但書」：我們該如何解讀這份安心？

看到這裡，請先別急著沖一大壺咖啡。吳教恩醫師的「保守看待」與「不必戒除」是非常精準的建議。我們必須明白：

• 這不是治療處方： 咖啡絕對不能取代任何正規的癌症治療。它頂多是一個「可能有益」的生活習慣選項。
• 「相關」不等於「因果」： 就像前面說的，研究看到的是「相關性」。也許是身體狀況較好的患者，更有餘裕享受咖啡，從而出現了這樣的統計結果。
• 個人差異巨大： 每個人的癌別、期別、基因、治療方案、身體對咖啡的代謝能力都不同。對A患者是陪伴，對B患者可能真的是負擔。

給癌友與關心者的實用心法

所以，該怎麼做？以下是幾個比較務實的思考方向：

• 與您的醫療團隊開啟對話： 下次回診時，可以主動詢問：「醫師/個管師，我過去有每天喝一兩杯咖啡的習慣，在治療期間需要調整或戒掉嗎？」把專業判斷還給最了解你病況的人。
• 聆聽自己身體的聲音： 治療期間身體的訊號非常寶貴。如果喝了咖啡讓你感到焦慮、睡不著或腸胃不適，那就減量或暫停。如果那一杯熱咖啡能帶給你十分鐘的平靜與日常感，而身體也沒有抗議，那麼在醫師同意下，它或許就是一種「心靈輔助療法」。
• 品質比數量更重要： 如果選擇喝，就喝一杯好咖啡。選擇新鮮、單一產地的豆子，簡單沖煮，享受咖啡原本的風味，避免不必要的添加物。

結語：從「戒斷恐慌」到「智慧共處」

這項研究最重要的意義，或許不是把咖啡推上神壇，而是幫助我們打破一些非黑即白的恐懼。抗癌是一場漫長戰役，需要的是全方位的支持，包括醫療、營養、心理，以及一點點生活的愉悅感。

對於原本就喜歡咖啡的癌友，這個訊息像是一顆定心丸，告訴你「你不需要為此感到罪惡或恐懼」。你可以更從容地，與你的醫師一起，為自己制定最個人化的生活方案。生命的韌性，有時候就藏在這些微小而確切的日常選擇裡。

最終，每個人都是自己身體的專家。在科學證據與專業醫療的指引下，找到與咖啡、與疾病、與生活平靜共處的方式，那才是最寶貴的「保命效果」。